湘潭市中心医院肾内科  谭勇 成建钊

腹膜透析对于终末期肾衰竭患者应该并不陌生，因为这种肾脏替代治疗的方式，挽救了很多人的生命并改善了他们的生活质量。那么什么是腹膜透析？它有哪些让人青睐的优势？

腹膜透析是指利用腹膜作为半透膜，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过不断地更换腹膜透析液，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱的目的。简而言之，腹膜就像个筛子，把有用的东西留在身体里，把没用的东西排出去。因此它的优势就在于方便、实用、安全、经济，能够延长患者的生命。

那么怎样让透析液进入腹腔？在开始腹膜透析前，患者先要做个小手术，把一条被称为“腹透管”的柔软、可弯曲的管子插入腹腔，管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面，这样就建立了一条能安全换液的通路。

目前绝大多数肾病病人都可以接受腹膜透析治疗，尤其是那些急性肾衰竭或急性肾损伤、终末期肾脏病、急性药物与毒物中毒、水电解质和酸碱平衡紊乱的患者。但一些曾做过腹部大手术和患有肺气肿、哮喘、肺结核的患者不能进行腹膜透析治疗。

腹膜透析的优点如下：可在任何清洁的地方进行透析，便于出行；透析时间灵活、自由度高，使得患者生活自主性高；较血透的饮食限制小；操作简单方便、不需机器、无需穿刺；费用较血液透析低等。缺点在于每天需要进行换液3-4次；需要一定空间保存腹透液等透析用品等。

湘潭市中心医院自1989年起开展腹膜透析，目前已建立起湘潭市唯一一家具有一定规模的腹膜透析中心，现在存活的近200名腹膜透析患者，通过腹膜透析治疗，都很好地融入到社会、家庭中，很大程度上改善了他们的生活质量。